荨麻疹的病因复杂，约3/4找不到原因，尤其是慢性荨麻疹，常见的发病原因如下：

 

    1. 食物  以鱼、虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和植物性食品或调味品，不新鲜食品。
    2. 吸入物  各种花粉、灰尘、羽毛、真菌的孢子、化妆品某些气体等吸入均可发生荨麻疹，而且这些患者常伴有呼吸道的症状。
    3. 药物  通过变态反应引起：青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等；有些药物为组胺释放物，如阿司匹林、吗啡、可待因、喹啉、肼苯达嗪等。
    4. 感染  病毒、细菌、真菌、寄生虫等。引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌→肝炎病毒。荨麻疹可作为败血症的伴随症状之一。慢性感染病灶与荨麻疹也有关系。
    5. 动物及植物因素  如皮毛，接触某些花草、漆树与毛虫等。
    6. 物理因素  冷、热、日光、紫外线、水、摩擦与压力可是某些荨麻疹的原因。
    7. 精神与内分泌因素  情绪波动与精神的紧张，剧烈运动可引起乙酰胆碱型荨麻疹。月经，绝经和妊娠等也可以引起本病。
    8. 其他疾病  过敏性紫癜，变应性皮肤血管炎、红斑狼疮、淋巴细胞瘤、甲亢与血液病等也可发生荨麻疹。

 

 

    目前不完全了解。一般认为大多说急性荨麻疹系Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组织胺所引起，致使毛细血管扩张，通透性增加，血浆蛋白大量进入真皮，临床上表现为风团或局限性水肿。
    有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。型变态反应为抗原抗体复合物反应，抗原抗体复合物在缉获补体过程中产生过敏毒素，刺激肥大细胞释放组胺而引起荨麻疹。
    除变态反应外，某些刺激因子如一些药物、事物、物理因子、化学物质、酶类及组织损伤，亦能直接作用于肥大细胞，使其释放组织胺而引起荨麻疹。
    还有一些荨麻疹亦与先天遗传素质（异位性）有关。
    慢性荨麻疹是主要由自身免疫因素参与导致的皮肤病，与急性荨麻疹发病机制不同，患者血清中存在抗高亲和力IgE受体的自身抗体、组胺释放活性（histamine-releasing activity, HRA）或抗IgE自身抗体，其激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒的途径也明显多于过去所认识到的途径，慢性荨麻疹患者的T细胞亚群也存在异常，除此之外还有很多未知因素参与。