斑秃的西医治疗

     斑秃的发病与精神因素和免疫因素有关,常规治疗如下:
一、全身治疗
1. 维生素类 如维生素B1、维生素B6、胱氨酸、谷维素等。
2. 激素 对于发展迅速或广泛的、大面积的斑秃,包括全秃、普秃,在医生指导下,可口服强的松15mg~30mg/日,但不宜大量长期使用,否则易导致不同程度的副作用。
二、局部治疗
1. 2~5%米诺地尔溶液、10%辣椒酊等外用。
2. 长期无新发再生者,可用皮质激素局部注射。
三、其它疗法
He-Ne 激光照射、紫外线照射、音频电疗、冷冻治疗、光化学疗法(PUVA)等。


斑秃的中医治疗

中医对斑秃的治疗历史悠久,积累了丰富、系统的经验,临床取得了较好疗效。
一、内治法
1. 肝肾不足型:脱发多呈多片或大面积,可发展为全秃或普秃,多见于中老年人,病前头发发黄或花白,常伴头晕、耳鸣、腰膝酸软、面色白光白、失眠健忘。舌淡或淡红,苔薄,脉沉细弱。治当补肝肾,填精髓,养血生发。方选七宝美髯丹、六味地黄丸、左归丸、右归丸、五子衍宗丸等。
2. 气血两虚型:含心脾两虚型。多见于大病初愈或妇女产后,或长期过度劳累,面色不华,倦怠乏力,头晕,失眠多梦,纳差食少。舌淡白,苔薄白,脉细弱。治宜益气养血生发。方选人参养荣汤、归脾汤、四物汤、神应养真丹等。
3. 血瘀毛窍型:病前多有情志波动或长期精神紧张史,或伴有头皮触痛或刺痛,失眠多梦,或有胸闷胁痛、心烦急,可发展为全秃或普秃。舌质暗或有瘀斑点,苔薄,脉弦细或沉涩。宜疏肝理气,活血化瘀,通窍生发。方常用通窍活血汤等。
4. 血热风燥型:多见于青年人,头发骤然成片脱落,迅速沿开,常伴头皮痒,心烦易怒,或脱发区头皮发红,亦可伴有眉毛、胡须或毳毛脱落。舌红,苔薄或薄黄,脉弦数或数。治宜凉血消风,宁发生发。常用苣胜子汤、凉血四物汤等。
二、外治法
1. 生姜切片搽患处,每天3~4次。
2. 大蒜(紫皮独头者佳)切片搽脱发处。
3. 30%补骨脂酊(补骨脂30g,75%酒精100ml,浸泡1周后外用)外搽脱发处。
三、梅花针叩刺
每周1~2次,以局部充血或微出血为度。
四、中成药
1. 斑秃丸 每次4g,1日3次,口服。具有补血祛风,滋肾生发的作用。
2. 养血生发胶囊 每次4粒,1日3次。功能养血生发。
3. 七宝美髯丹 每次6g,1日3次。具有补肾养血,乌须生发作用。
斑片型斑秃大多易于治愈,但全秃、普秃和重型斑秃等难治性斑秃则治疗较困难,根据斑秃多因素的发病机制,河南省中医院皮肤科采用经过优化组合的中西医结合综合治疗方案,从多个角度、多个途径入手,运用多种手段、多种措施进行综合治疗,兼收中西医之长,力摒中西医之短,在中医辨证用药的前提下配合穴位注射、中药生发外用药外搽及梅花针叩刺等,同时给予小量西药口服。中西医疗法相辅相成,能很快扭转病情,终止脱发,快速生发,疗效稳定,具有鲜明的特色。经我们系统观察64例,平均毳毛开始生长时间为22天(最短为13天),治愈率50%,显效率25%,总有效率达93.75%,取得了优于单纯常规中医或西医疗法的显著效果,而且无明显副作用,复发率较低,受到了患者的普遍信赖和欢迎。


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