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一、 内治法
1. 气血两虚,风邪外袭
症状:白斑色淡,边界不甚清楚,发展缓慢,伴见乏力,面色不华,手足不温。舌淡,脉细弱。
治法:益气养血祛风。
方药:白驳丸加减。
黄芪18g,当归15g,鸡血藤15g,何首乌15g,川芎10g,赤芍10g,防风10g,白蒺藜15g。水煎服。
2. 肝郁气滞,气血失和。
症状:白斑时明时暗,与情绪变化有关,,常伴胸胁胀满,急躁易怒,月经不调或乳中结块。舌淡红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,活血祛风。
方药:柴胡疏肝散加减。柴胡10g,白芍12g,炒香附10g,川芎12g,赤芍12g,当归10g,姜黄12g,白蒺藜12g,自然铜10g,苍耳子10g。水煎服。
3. 血瘀络阻
症状:白斑边界清楚,伴见舌紫暗或有瘀斑,瘀点,苔薄,脉涩。
治法:活血化瘀,祛风通络。
方药:通窍活血汤加味。川芎9g,赤芍9g,桃仁10g,红花9g,白蒺藜12g,防风10g,鲜姜9g,老葱3根,红枣7个,麝香0.15g(绢包,后下)。黄酒煎服。
4. 风湿热阻络
症状:白斑粉红,边界清楚,发展较快,伴肢体困倦,纳呆,苔腻,脉濡滑。
治法:清利湿热,活血祛风。
方药:祛湿活血汤。黄芩10g,苍术10g,苍耳子10g,冬瓜皮10g,防风10g,秦艽10g,茯苓10g,当归10g,首乌藤20g,赤白芍各6g,泽兰12g。煎服。
5. 肝肾不足
症状:白斑边界清楚,白斑区毛发变白,病程长,多有遗传倾向。伴见头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软。舌嫩红,苔薄少,脉细弱。
治法:滋补肝肾,活血祛风。
方药:四子四物白斑乌黑汤。女贞子15g,沙菀子15g,覆盆子10g,枸杞子10g,黑芝麻15g,赤白芍各10g,白蒺藜15g,川芎10g。水煎服。
二、 外治法
1. 30%补骨脂酊外搽,或配合日光或紫外线照射。
2. 三黄药粉(雄黄240g,硫磺240g,密陀僧240g,白芨360g,白附子600g,朱砂240g,冰片36g),用生黄瓜蘸涂患处。
3. 消斑酊:乌梅60%,补骨脂30%,骨碎补10%。放入80%~85%的酒精中(药物与酒精的比例为1∶3)浸泡1周后外搽。
三、中成药
白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等任选一种口服。
我们通过大量临床观察和研究,认为白癜风多系卫表不固,风湿蕴阻,气血失和导致,并根据该病因病机研制成纯中药胶囊制剂"消白胶囊",经309例临床观察,总有效率达86%,优于市售"白癜风胶囊"。再配合院内高效外用中药制剂"消白灵酊",疗效进一步提高。该课题为河南省科技攻关项目。
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