白癜风的西医治疗

     白癜风病因多端,病机复杂,治疗方法多种多样,但以调节免疫,增加色素为主。
一、 全身治疗
1. 补骨脂素及其衍生物 8-甲氧补骨脂素(8-MOP)和三甲基补骨脂素(TMP)对产生色素沉着最为有效,可增强紫外线的作用,临床常与紫外线疗法联合应用。
2. 皮质类固醇激素 对泛发性和进展期的白癜风患者可口服小剂量皮质类固醇激素,常用强的松15mg/日口服。若连续使用3个月无效,则停止使用。
3. 左旋咪唑片50mg,1日3次口服,每2周连服3天;转移因子1~2u,1周2次,皮下注射,3个月为一疗程。
4. 补充铜、锌、钙等微量元素。
二、局部治疗
1. 0.1%8-甲氧补骨脂素(8-MOP),皮质类固醇激素霜(适确得霜等)外搽患处。
2. 0.05%氮芥酒精加氢化可的松100mg混匀外搽。
3. 阿托品每次0.5mg,白斑区皮下注射,隔日1次,10次为一疗程,每疗程间隔5天。用于局限型白癜风。
4. 自体表皮移植 是目前治疗白癜风的新方法,仅用于稳定期白癜风。方法为用负压为600mmHg的真空泵在患者的正常皮肤和白斑处各吸一水疱,使表皮和真皮分离,然后把正常的水疱壁剪下移植于已去除表皮的白斑上,加压封包一周。成活后即有色素产生。
5. 黑素细胞移植 将患者自身健康皮肤的黑素细胞取出进行体外培养,使之增殖数十倍,然后再移植到白斑部位,使色素再生。
6. 伪装剂 皮损面积小者,,用5%二羟基丙酮重复外用,可是白斑短期着色,不易洗去。主要用于暴露部位,有美容作用。


白癜风的中医治疗

一、 内治法
1. 气血两虚,风邪外袭
症状:白斑色淡,边界不甚清楚,发展缓慢,伴见乏力,面色不华,手足不温。舌淡,脉细弱。
治法:益气养血祛风。
方药:白驳丸加减。
黄芪18g,当归15g,鸡血藤15g,何首乌15g,川芎10g,赤芍10g,防风10g,白蒺藜15g。水煎服。
2. 肝郁气滞,气血失和。
症状:白斑时明时暗,与情绪变化有关,,常伴胸胁胀满,急躁易怒,月经不调或乳中结块。舌淡红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,活血祛风。
方药:柴胡疏肝散加减。柴胡10g,白芍12g,炒香附10g,川芎12g,赤芍12g,当归10g,姜黄12g,白蒺藜12g,自然铜10g,苍耳子10g。水煎服。
3. 血瘀络阻
症状:白斑边界清楚,伴见舌紫暗或有瘀斑,瘀点,苔薄,脉涩。
治法:活血化瘀,祛风通络。
方药:通窍活血汤加味。川芎9g,赤芍9g,桃仁10g,红花9g,白蒺藜12g,防风10g,鲜姜9g,老葱3根,红枣7个,麝香0.15g(绢包,后下)。黄酒煎服。
4. 风湿热阻络
症状:白斑粉红,边界清楚,发展较快,伴肢体困倦,纳呆,苔腻,脉濡滑。
治法:清利湿热,活血祛风。
方药:祛湿活血汤。黄芩10g,苍术10g,苍耳子10g,冬瓜皮10g,防风10g,秦艽10g,茯苓10g,当归10g,首乌藤20g,赤白芍各6g,泽兰12g。煎服。
5. 肝肾不足
症状:白斑边界清楚,白斑区毛发变白,病程长,多有遗传倾向。伴见头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软。舌嫩红,苔薄少,脉细弱。
治法:滋补肝肾,活血祛风。
方药:四子四物白斑乌黑汤。女贞子15g,沙菀子15g,覆盆子10g,枸杞子10g,黑芝麻15g,赤白芍各10g,白蒺藜15g,川芎10g。水煎服。
二、 外治法
1. 30%补骨脂酊外搽,或配合日光或紫外线照射。
2. 三黄药粉(雄黄240g,硫磺240g,密陀僧240g,白芨360g,白附子600g,朱砂240g,冰片36g),用生黄瓜蘸涂患处。
3. 消斑酊:乌梅60%,补骨脂30%,骨碎补10%。放入80%~85%的酒精中(药物与酒精的比例为1∶3)浸泡1周后外搽。
三、中成药
白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等任选一种口服。

    我们通过大量临床观察和研究,认为白癜风多系卫表不固,风湿蕴阻,气血失和导致,并根据该病因病机研制成纯中药胶囊制剂"消白胶囊",经309例临床观察,总有效率达86%,优于市售"白癜风胶囊"。再配合院内高效外用中药制剂"消白灵酊",疗效进一步提高。该课题为河南省科技攻关项目。


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