性病认识有误区

    
病防治是人们关注的公共卫生问题,但无病诊出性病的报道却不断见诸报端,这除了某些人为满足暴利私欲故意"误诊"外,也从另一侧面反映了患者性病知识的缺乏。近日,记者就性病常识及其防治误区采访了北京市解放军304医院皮肤性病科邹先彪博士。
  误区之一 只知道梅毒和淋病是性病 性病的确切定义是性传播疾病,是与各种性行为、性接触密切相关的传染病的总称。除了梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等人们较熟悉的性病外,还有尖锐湿疣、艾滋病、生殖器官疱疹、生殖器念珠菌病、传染性软疣、阴虱病、非淋菌性尿道炎等等都可经性接触传播。
  误区之二 偏信游医广告,"自愿"上门挨宰 许多患者,偏信游医广告,"自愿"上门挨宰,究其原因,不外乎以下两种:害怕到正规医院看病时碰到熟人或担心医生泄露隐私。其实,保护患者的隐私是每位医生应尽的职责和起码应有的职业道德;其二,患者希望在得了性病之后,能够早点治好,偏信游医的"一针就灵"的瞎话,结果不仅损失了钱财,还贻误了病情。
  误区之三 只治自己,不治性伴侣 一些性病患者在治好之后、不再有外遇的情况下,又多次复发,就是因为他们自己治好了,未让配偶治疗,结果通过夫妻间的性生活又多次罹患同一种病。其后反复多次治疗极易产生耐药效应,使原本能很快治愈的病成为棘手的难题。因此,患者一旦知道自己有了性病之后,为了自己和家人的安全,应当开诚布公地告诉配偶,并同时到医院检查、治疗。

 

尖锐湿疣常需与哪些疾病鉴别?

尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要,一旦有误诊对患者造成很大的精神伤害。尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。

  (1)生殖器部位癌 边界不清,癌有明显的浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。

  (2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。

  (3)假性湿疣 又称女性绒毛状小阴唇,在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。

  (4)生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10mm。临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。

  (5)珍珠样丘疹病 发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明,常见于青年男性。

传染性软疣是性病吗?

该病的病原是软疣病毒,属痘类病毒。
传染途径有两条:一是直接接触传染,通过被患者污染的公共浴池、游泳池、宾馆饭店、幼儿园的公用毛巾、浴具等。另有一部分病人是通过性接触传染,可见于夫妻双方、性伴侣,他们同时或先后发病,所以对这些人来说,是属性病。但对于儿童及并非性接触途径而发病的人来说,不能视为性病。
然而,无论哪种方式染上的传染性软疣,皮疹的表现基本上是一致的。
传染性软疣的潜伏期为14~50天。初起时皮损为半球形粟米大的丘疹,逐渐增长到绿豆、豌豆大,表面呈蜡样光泽或灰白色,中央凹陷如脐窝,质地由坚韧渐变软,顶端挑破后可挤出小颗粒状白色乳酪样物质,称软疣小体。
传染性软疣可以发生于身体任何部位,儿童及非性接触感染的成人以颈、背、面部、四肢、臀部多见,经性接触传染者好发于生殖器部位、耻骨、大腿内侧,同性恋者好发于肛周。软疣的数目少则3~5个,多则数十个,散在分布而不融合、微痒,通过搔抓可自身播种,即沿着搔抓处及周围产生更多新的软疣。
病程慢性,短则2~3月,长则2~3年,有的6~9个月可自行消退,但在免疫功能低下,或使用了免疫抑制剂以及皮质激素时,皮疹可泛发。
传染性软疣以局部治疗为主。最简单的方法是消毒后将其挑破,挤出或挑出皮损中央的白色软疣小体,或用镊子夹住疣体将其拔除,然后涂2%的碘酒,并稍加压迫止血。也可用电灼法去除。数目多的宜分批治疗或加用抗病毒的口服或注射剂,外搽阿昔洛韦膏、干扰素、疣必治等也有一定疗效。
如果病人的免疫力低下或皮疹泛发,还需使用促使免疫功能增强的药物。
中药治疗传染性软疣以平肝解毒为主,可用去疣汤(熟地、白芍、首乌、生苡仁、板蓝根、大青叶、红花、桃仁等煎服)加减,同时用板蓝根、大青叶、野菊花、白藓皮等适量煎水外洗。
注意卫生、勤剪指甲、避免搔抓皮肤,不与患者共用衣物,对于预防该病有一定的作用。

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